Recordemos algo de anatomía, ya que en este sistema es vital para la fisiología.
El flujo sanguíneo pulmonar está dado por circulación pulmonar que lleva a cabo el intercambio gaseoso, y circulación bronquial que perfunde las vías aéreas de conducción.
La inspiración es un fenómeno activo ya que en ella participan los músculos intercostales externos, el diafragma y en ocasiones músculos accesorios.
La espiración es un fenómeno pasivo donde participan los músculos intercostales internos y los músculos abdominales.
Existe la pleura parietal y la visceral, entre ellas hay un espacio virtual, además existe presión intratorácica negativa que evita que el pulmón colapse.
El intercambio gaseoso (hematosis) se realiza en alvéolos. El intercambio gaseoso está limitado por la difusión de gases por el gradiente y por la perfusión, cuánta sangre llega a capilares alveolares.
Recordemos que tanto el Co2 como el O2 viajan unidos a albúmina, la enzima anhidrasa carbónica media la unión y separación del Co2 de la albúmina.
El volumen corriente o tidal es de 500ml
El volumen de reserva inspiratorio de 3500ml
Volumen de reserva espiratorio de 1000ml
Volumen residual de 1000ml
Espacio muerto de 150ml
El FEV 1=80% es el volumen espiratorio forzado al primer segundo
El FVC es la cantidad que el paciente puede exhalar en una ventilación
Se mide el cociente FEV1/FVC y debe ser < 1 en un paciente saludable.
PREGUNTAS:
- ¿Cómo se define la ventilación? Es el fenómeno mecánico del intercambio de aire entre atmósfera y pulmones
- ¿Qué importancia tiene la relación ventilación perfusión? la relación debe ser de 1 para que haya una correcta hematosis
- ¿Cómo se mantiene la presión negativa intratorácica? Entre las pleuras hay líquido pleural que las adhiere e impide que el pulmón colapse
- Define capacidad vital forzada: Cantidad de aire que el paciente puede exhalar en una ventilación.
- ¿Define el Volumen Inspiratorio Forzado al primer segundo? Cantidad de aire que el paciente puede exhalar al primer segundo de espiración forzada
- Si hay un patrón obstructivo en la espirometría qué se afectara más? La velocidad de espiración de aire
- Si hay un patrón restrictivo en la espirometría ¿qué se afectará? El volumen de espiración
- ¿Cómo se trata un neumotórax simple? Se coloca un sello de agua para restaurar la presión negativa
- ¿Factores que afectan la hematosis? grosor de la pared alveolar, altura a la que respira el paciente, pO2, pCO2, Temperatura y pH
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